¡Con Diabetes, se puede!

Este es Manuel, al año y medio, el 18/09/2010 tuvo su debut de Diabetes tipo I.
Fue bastante duro hacerse a la idea de que esta enfermedad es crónica y va a acompañarlo el resto de su vida. Parece difícil, sólo se necesita confiar en lo que se hace, seguir las reglas y adaptarse a un ritmo de vida, que no es malo, al contrario es más sano.
En este lugar, vas a encontrar información sobre la Diabetes, tipo I, y como se puede vivir con normalidad con esta enfermedad, que aparece en niños pequeños y/o adolescentes.







martes, 21 de diciembre de 2010

Manuel fue al Shopping.

De paseo por Punta Carretas.
Manuel: probando si la cerca de los animales quedó bien puesta.

Observando a los pingüinos


Con mamá junto al Árbol gigante. (no es llanto, es una carcajada)


Ahora con papá.

A éste, lo miramos desde lejos, para la foto ni ahí.



Esto si estuvo bueno, subir escaleras y bajar por el tobogán.


Papá cree que me voy a caer.


Uy!!! quedó movida.........

Qué auto me conseguí...!!!


Ese ojito color celeste....... cuando volví el auto al estacionamiento, ya no estaba, jeje

domingo, 19 de diciembre de 2010

Ejercicio Físico

El ejercicio físico junto con la dieta y la insuolina, son los pilares básicos del tratamiento de la diabetes.
La actividad física es útil y necesaria para todas las personas, pero sobre todo para el niño y el adolescente diabético.
Beneficios:

  • disminuye los niveles de glucemia durante y despúes del ejercicio.
  • disminuye los requerimientos de insulina al mejorar la sensibilidad.
  • aumenta el gasto calórico y mejora la imagen corporal.
  • mejora el perfil lipídico.
  • disminuye los factores de riesgo cardiovascular.
  • mejora la sensación de bienestar, proporciona buen humor.
  • puede favorecer la integración social.


Cambios de la glucosa durante el ejrcicio físico.
El trabajo muscular provoca un aumento de las necesidades energéticas. La energía que se necesita durante el ejercicio se obtiene de la glucosa y de las grasas. Las fuentes de energía se encuentran en los músculos, el hígado y la grasa corporal.
En una primera fase a los 5-30 minutos de iniciar el ejercicio se utiliza la glucosa que tiene el músculo y la circulante en la sangre. En una segunda fase pasados los 30 minutos se recurre a las reservas de glucosa almacenada en el hígado. En una tercera fase a los 60-90 minutos ya se han agotado las reservas de glucosa y se obtiene la energía de las grasas, en esta fase puede aparecer cetosis. En los niños y adolescentes diabéticos que no tengan suficiente insulina esta alteración se iniciará mucho antes, apareciendo hiperglucemia. En la persona no diabética cuando realiza ejercicio físico, por una parte su páncreas reduce la secreción de insulina y por otro lado se segregan hormonas que provocan un incremento de glucosa en sangre, enviada desde el hígado. Mediante este mecanismo se consigue mantener niveles estables de glucosa.

La persona diabética para mantener el equilibrio de la glucosa debe reducir la dosis de insulina y ajustar la dieta en relación con el esfuerzo físico a realizar, para evitar una hipoglucemia.

El exceso de insulina depositada debajo de la piel y activada por el ejercicio físico muscular provoca una menor salida de glucosa del hígado facilitando la hipoglucemia.

Precauciones ante el ejercicio:

  • es necesario valorar cómo está la glucemia antes de inicar el ejercicio.
  • plantearse el tipo deejercicio a realizar, la insulina y la alimentación previa.
  • hay que poner la insulina previa al ejercicio fuera del área que va a ser activa durante éste. Por ejemplo, en los brazos si se hace fútbol, en el abdomen si es natación.
  • el ejercicio permite que la glucemia descienda, cuando se practica, repercutiendo hasta 12-24 horas desppués de hab erlo realizado.

Tipos de ejercicio.

Los ejercicio físicos aconsejables para practicar son los de baja resistencia (aeróbicos) porque favorecen la circulación sanguínea periférica, mejorando la oxigenación y nutrición de todas las células. ejemplo bicicleta, fútbol, saltar a la cuerda. Preferentemente realizarlas en grupo y al aire libre.

No son aconsejables ejercicios de alta resistencia, anaeróbicos, porque disminuyen la oxigenación de lso tejidos en actividad y aumentan tensión arterial. Ejemplo: levantamiento de pesas, culturismo.

Para que el ejercicio sea más eficaz precisa ser:

  • diario o a días alternos.
  • regular, a la misma hora, intensidad y duración.
  • aeróbico, no llegar al agotamiento.
  • debe ser estimulante y divertido, se consigue en grupo.

    Consejos prácticos:
  • es bueno realizar el deporte en compañía.
  • es deseable realizar deportes que permitan establecer, duración e intensidad para valorar el gasto energético y poder modificar el tratamiento.
  • cada diabético aprende a conocer los cambios de glucemia con determinados ejercicios y de esta manera poder ajustar el tratamiento. La modificación de la insulina y la ingesta en cada ejercicio deber se controlada.
  • el ejercicio debe realizarse preferentemente tras la ingesta.

Adaptación de la insulina.

  • reducir un 20-50% la insulina si se preveé que va ser un ejercicio intenso o reducir sólo la insulina que tiene la máxima acción durante éste.
  • no realizar ejercicio hasta dejar pasar al menos 60 minutos de la inyección de insulina.
  • valorar la disminución de la dosis de insulina que corresponda después del ejercicio.

Adaptación de los alimentos.

  • si la glucemia es inferior a 130 mgrs/dl, el adolescente debe tomar 20 gramos y el niño 10 gramos de Carbohidratos de absorción lenta.
  • si la glucemia está entre 180-240mgr/dl no tomar alimento antes del ejercicio.

Valorar el aumento de alimentos hasta 12-24 horas después del ejercicio, en relación a las glucemias que se obtengan. La noche posterior a un ejercicio extraordinario debe ser especialmente vigilada.


martes, 7 de diciembre de 2010

Que aporta cada alimento.

LÁCTEOS:


aporta:
CARBOHIDRATROS


PROTEÍNAS



CALCIO

FRUTAS:


aportan: CARBOHIDRATOS FIBRAS

VEGETALES:



aportan:

CARBOHIDRATOS

FIBRAS


CARNES:


VACUNA, CERDO, POLLO, PESCADO

aportan:

CARBOHIDRATOS

PROTEÍNAS





HARINAS.

PAN, GALLETAS, PAPA, PASTA,

ARROZ, CEREALES, LEGUMINOSAS.



aportan: CARBOHIDRATOS




ACEITES:
MANTECA, MARGARINA, ACEITES,

NUECES, ACEITUNAS, MAYONESA.



aportan: CARBOHIDRATOS


lunes, 6 de diciembre de 2010

Régimen Alimenticio.

1. Asegurar un equilibrio nutricional correcto. (para mantener el peso y favorecer un crecimiento normal.) Para ello deberá recibir la cantidad de calorías, hidratos de carbono, proteínas, grasas, vitaminas y minerales adecuados a su edad.



2. Evitar tanto la hipoglucemia como la hiperglucemia. Las comidas, el régimen de administración de insulina y el ejercicio deben estar adaptadas entre ellos.



3. Preservar la dimensión social, cultural. educativa y placentera de la comida. Adaptando la dieta a las costumbres de la familia y de la sociedad en la que vive.
4. Corregir si es que los hay errores dietéticos familiares. Excesivas grasas, defectos de fibras, abuso de comidas prefabricadas.




¿QUÉ SON LAS CALORÍAS? Caloría es la unidad de medida de la energía que producen los alimentos y que se gasta en cualquier actividad de nuestro organismo, como es el crecer, dormir, estudiar, jugar, moverse...

La cantidad de calorías que el niño diabético necesita diariamente es la misma que gasta cualquier otro niño de su edad. el sistema para calcularlas se hace partiendo de las 1.000 calorías de base sumándole 100 por cada año de edad que tenga el niño. Por ejemplo un niño de 5 años necesitará 1.000 calorías , más 5 x 100 calorías = 1.500 calorías diarias.

À partir de los 10 años las niñas en general no necesitan superar las 2.000 calorías diarias. Los niños tienen necesidades calóricas superiores pudiendo ser de 2.000 a 2.500, según el estado de desarrollo y ejercicio físico que realicen. Los adolescentes deportistas pueden precisar hasta 3.000 calorías al día.

¿QUÉ SON LOS HIDRATOS DE CARBONO? se conocen también como azúcares o glúcidos. Se encuentran en la naturaleza, fundamentalmente en el reino vegetal, y se presentan de forma simple y compleja.

  • Hidratos de carbono simples o azúcares de absorción rápida. Su composición es muy sencilla, (están formados por una o dos moléculas) y por este motivo, una vez ingeridos se digieren de prisa y pasan rápidamente a la sangre.
  • Son: glucosa (formada por una sola molécula y se encuentran en las frutas maduras); fructosa (formada por una sola molécula y se encuentran en todas las frutas y la miel); lactosa (formada por dos moléculas:glucosa y galactosa, se encuentra en la leche); sacarosa (está formada por dos moléculas :glucosa y fructosa, es el azúcar común).

Si se comen acompañados de fibras y otros alimentos, se transforman en hidratos de carbono de absorción más lenta.

Hidratos de carbono complejos: son los que están formados por la union de muchos hidratos de carbono simples, para pasar a la sangre se transforman previamente en el intestino en azúcares simples, por lo que se absorben más lentamente.

Son: almidón (se encuentra en los vegetales, sobre todo cereales, legumbres y tubérculos); glucógeno (se encuentra en el hígado); fibras ( son hidratos de carbono complejos que no pueden ser digeridos por los fermentos intestinales del hombre, por lo cual no se absorben y no aportan calorías. Su ingesta es muy beneficiosa porque: enlentecen la digestión y absorción de los alimentos y por tanto de la glucosa, se unen a los ácidos biliares, lo que dificulta la digestión y absorción de grasas, previenen el estreñimiento).

¿QUÉ SON LOS LÍPIDOS? también se conocen como grasas. Al utilizarse aportan 9 calorías por gramo, lo que supone más de dos veces la energía aportada por las proteínas y los glúcidos. se encuentran en la naturaleza en el reino animal (como grasas saturadas) y en el reino vegetal (como grasas insaturadas). Representan la gran reserva energética del organismo y se utilizan cuando se han agotado las reservas de hidratos de carbono.

Está demostrado que en las personas con diabetes existe un riesgo elevado de arterioesclerosis, colesterol y enfermedades cardio-vasculares, por eso se aconseja un régimen escaso en grasas saturadas ya que éstas aumentan la predisposición al colesterol.

Por eso se pide evitar: alimentos con grasa animal visible o ricos en ella como carne de cerdo o vísceras de animales, nata, manteca, margarina, quesos grasos y embutidos, salsas grasas y tocino, rebozados y empanados, fritos, abuso de yema de huevos.

Es recomendable: evitar freír los alimentos, hornearlos; consumir pescado, pollo (sin piel), ternera; huevos no mas de 2 por semana; jamón magro, queso poco graso.

¿QUÉ SON LAS PROTEÍNAS? se encuentran en la carne de los animales y sirven fundamentalmente para formar la estructura de nuestro cuerpo. Aportan 4 calorías por gramo, pero sus calorías sólo se utilizarán en momentos de gran escasez de aporte calórico. (ayuno prolongado). El poder nutritivo de las proteínas de origen animal es superior al de las de origen vegetal. Dado que existe una tendencia al consumo excesivo de proteínas sobre todo de carne y productos lácteos, conviene saber que las personas con diabetes deben evitar el exceso de su ingesta para preservar la función renal.

ALIMENTOS PERMITIDOS LIBREMENTE: las verduras

Acelga, ajo, apio, berenjena,

zapallo, lechuga, pepino, puerro,

tomates,

domingo, 5 de diciembre de 2010

Autocontrol.

El buen control de la diabetes requiere un balance adecuado entre
la alimentación, la dosis de insulina y la actividad física.


El páncreas libera insulina en forma variable, adaptándose a la glucemia que depende de la alimentación, del ejercicio, del estado anímico, etc. En la persona diabética, este mecanismo no puede producirse; por lo tanto, para poder adaptar las necesidades insulínicas, es preciso conocer con frecuencia las glucemias y utilizar esta información para realizar los cambios apropiados en los distintos componentes del tratamiento diabético. A todo esto denominamos autocontrol.
Tradicionalmente se valoraba el nivel de glucosa en la orina, pero en la actualidad se ha demostrado su insuficiencia por lo que es necesaria la determinación de glucemias por el propio diabético, o sus familiares como en el caso de los niños.
La determinación de las glucemias por el propio paciente es absolutamente
necesaria en todo tratamiento insulínico para conseguir la casi normalización
de la diabetes y evitar complicaciones.
Los datos clínicos de control son insuficientes.

Las tiras reactivas y los aparatos de medición hacen posible que los análisis puedan ser realizados por el propio paciente, sin alterar la vida normal.
TÉCNICAS UTILIZADAS:
1. Controles en sangre: glucemias
Consiste en la determinación de los niveles de glucosa en sangre por medio de "Tiras reactivas" con "Aparatos reflectantes" que nos dan la información necesaria de las dosis de insulina.
ES UN MEDIO PARA EL TRATAMIENTO INSULINICO DEPENDIENTE.
* se trata de una técnica sencilla.
* permite ser realizada por el propio paciente.
* permite un control más exacto, disminuyendo el riesgo de hipoglucemias.
* aporta información necesaria para poder realizar pequeñas variaciones en el tratamiento con insulina.
¿Cómo se hace?
Se debe obtener una gota de sangre pinchando el dedo, el lóbulo de la oreja o el talón. lo más habitual es el pinchazo en el dedo, se hace en la zona lateral de la última falange, para disminuir el dolor se hace presión en la zona a pinchar. Junto con el aparato de medir viene un dispositivo que utiliza microagujas, que se accionan en forma automáticas y se puede elegir la profundidad de la misma, com 3mm se disminuye la sensación de dolor.
La sangre obtenida se coloca en una tirilla que a su vez ya fue introducida en el aparato medidor y pasados unos segundos la pantalla indicará cual es el valor de la glucemia.


2. Controles en orina. glucosuria y cetonuria.
La dosificación de la cantidad de glucosa en la orina, glucosuria, puede realizarse con Tiras reactivas. es un método sencillo y económico, pero la información que proporciona puede no ser precisa, por lo que su uso no debe ser exclusivo para el control de la enfermedad.
Para que la glucosuria tenga valor, se debe comprobar la relación entre la glucemia y la aparición de glucosuria mediante la determinación simultánea de ambas. se requiere orina reciente obtenida por una técnica de "doble micción", que consiste en vaciar la vejiga, beber agua a continuación volver a orinar, siendo esta segunda orina en la que debe determinarse la glucosuria para que los resultados sean correctos. no obstante los resultados son relativos.

¿Cuando hacerla?
* siempre al levantarse, para saber la glucosuria que se ha tenido durante la noche.
* siempre que lo indique el médico.

Cómo hacerla.
* la tira reactiva deberá sumergirse o mojarse directamente en el chorro de la orina.
* dejar reposar el tiempo indicado en el frasco.
* comparar el color del reactivo con la escala de colores incluida en el frasco.
* anotar el resultado en la libreta de autocontrol.


El control de las cetonurias también se realiza con tiras reactivas a través de la orina.

La determinación de la cetonuria se efectuará siempre que la glucemia
sea mayor de 250mg/dl. Antes de una comida, o cuando
exista una enfermedad coincidente.
Siempre que la cetonuria sea positiva se deberá determinar
la glucemia ya que puede existir cetonuria con hipo o hiperglucemia y la
actitud tiene que ser diferente en cada caso.

Siempre que haya cetonuria debe ser
considerada una
señal de peligro
para el diabético.


Metas del control sanguíneo.

Niveles ideales de glicemia.

1. antes del desayuno o cualquier comida: entre 80 y 140mg/dl.
2. entre una y dos horas después de cualquier comida: entre 100 y 180mg/dl.
3. a las tres de la madrugada 80mg/dl

Cualquier otra cifra que se encuentre por encima de estos valores se considerará HIPERGLUCEMIA y cualquier cifra por debajo de 54mg/dl HIPOGLUCEMIA.

¿Cuando deben hacerse los controles glucémicos?
deben efectuarse de manera regular al objeto de poder conocer lo mejor posible el perfil glucémico durante las 24 horas del día. La frecuencia debe ser individualizada


La monitorización frecuente de la glucemia,
permitirá modificar el tratamiento,
si fuese necesario.
Siempre se determinará la glucemia ante situaciones especiales:
síntomas de hipoglucemias, infecciones.

martes, 30 de noviembre de 2010

Tratamiento con insulina.

El páncreas del niño diabético es incapaz de producir insulina, por ello tendrá que administrársela durante toda la vida.



Por eso nos interesa saber:
1. qué es la insulina.
2. clases de insulina, forma de actuar de los diferentes preparados y factores que pueden variarla.
3. dispositivos de administración.
4. técnica de la inyección.
5. zonas de inyección.

1. ¿Qué es la insulina?
Es una hormona fabricada por el
páncreas en las células llamadas "beta"de los islotes de Langerhans. Fue descubierta en el año 1921 por dos investigadores canadienses, Banting y Best.
La insulina empleada para el tratamiento de la diabetes se fabrica en un laboratorio (laboratorio de bioingeniería genética), se la llama "insulina humana" porque es igual a la insulina formada por el páncreas humano.



LA INSULINA NO PUEDE ADMINISTRARSE POR VÍA ORAL PORQUE LOS JUGOS DIGESTIVOS LA DESTRUYEN.


2. Clases de insulina.
La insulina que fabrica el páncreas pasa a la sangre en mayor o menor cantidad, dependiendo del nivel de glucosa que tiene la sangre (glucemia) en cada momento. No ocurre lo mismo con la insulina que dejamos depositada debajo de la piel que va a a ir pasando a la sangre de una forma más o menos fija. A esta forma de actuar la insulina tendremos que adaptar el horario, tipo de comidas, ejercicio físico, descanso, etc.
Por eso es muy importante que el diabético conozca como actúa la insulina que él se administra.


Existen en el comercio farmacéutico varios tipos de insulina que difieren sobre todo por su
perfil de acción.
Este perfil consta de:
a- inicio del efecto. Es el momento en que comienza a actuar la insulina administrada.
b- máximo efecto. Son las horas en las que existe más insulina en la sangre.
c- duración del efecto. Es el tiempo en que la insulina es capaz de controlar la glucemia.


Según esto pueden distinguirse:
1. INSULINA DE ACCIÓN RÁPIDA.
regular, soluble
análogos de acción rápida.
2. INSULINA DE ACCIÓN INTERMEDIA.
3. INSULINA DE ACCIÓN PROLONGADA.

INSULINA DE ACCIÓN RÁPIDA.

Insulina regular, soluble. Es transparente.
- su acción comienza a la 1/2 hora de la inyección subcutánea.
- su máximo efecto sobre la glucemia lo tiene entre 1-3 horas después .
- su efecto sobre la glucemia dura entre 4-6 horas.

Análogos de acción rápida. En los últimos años se han conseguido obtener mediante pequeñas modificaciones en la molécula de insulina, unos compuestos denominados análogos de insulina, cuya actividad es idéntica a ésta pero cuyas propiedades químicas permiten conseguir un perfil de acción más rápido que se parece más al de la insulina liberada por el páncreas.
- tienen un inicio de efecto a los 10 minutos de ser inyectada.
- su máximo efecto sobre la glucemia lo tiene entre 30-90 minutos después.
- su efecto sobre la glucemia dura entre 2,5 a 3 hs.


INSULINA INTERMEDIA.

Proviene de la insulina rápida a la que se le han añadido sustancias para retrasar su acción, por ejemplo la protamina N.P.H. Es de aspecto blanco opaco, lechoso.
- su acción comienza de 1 a 2 hs.
- su máximo efecto lo tiene a las 3 - 6 horas después
- y dura de 8 a 10 horas.

INSULINA DE ACCIÓN PROLONGADA.

Son insulinas mas retardadas, mezcla con Zinc. Aspecto blanco opaco, lechoso. Son mas irregulares en su absorción.
- su acción comienza a las 2 - 4 horas.
- su máximo efecto lo tiene a las 5- 10 horas después.
- su duración es menos de 24 horas.


Insulinas Combinadas.
















FACTORES QUE PUEDEN MODIFICAR
EL PERFIL DE ACCIÓN DE LA
INSULINA







Datos básicos para el uso de la insulina.

  • se mide en Unidades Internacionales.
  • se adquieren en jeringuillas de 10ml, o cartuchos de 3ml.
  • cada ampolla debe llevar la fecha de vencimiento.
  • si se vuelve turbia o con grumos no usar.
  • siempre hay que tener insulina de reserva en la heladera. (deben guardarse en la puerta, nunca en el congelador).
  • se debe calentar previo al uso con las manos sin agitarla. La insulina fría duele más y se absorbe peor.
  • una vez empezado no debe excederse mucho más del mes.
  • en caso de viajar evitar la exposición al frío o al calor excesivo.
  • se debe trasladar en termo o recipiente aislante.

En relación a las lapicera cargada con cartuchos:

  • no es necesario tenerlas en la heladera debido a su presencia de su recubrimiento aislante.

Dispositivos para la Administración de Insulina.

  • jeringuillas desechables.
  • lapiceras con cartuchos. (llevan cartuchos de insulina de 100 unidades por 1ml). Lapiceras precargadas: Novolet, Humaplus, Humajet y Humulina pen. Lapiceras recargables: Novopen, BDpen, MiniBD pen.
  • dispositivos de administración sin aguja por presión en la piel.
  • bombas de infusión continua de insulina.

Técnica de inyección.


En general a partir de los 8 años los niños diabéticos deben iniciar el aprendizaje para pincharse la insulina por si sólos.

Pasos a seguir.
  1. lavarse las manos.
  2. si la insulina a utilizar es retardada, invertir el frasco y rodarlo entre las palmas de la mano para obtener una mezcla homogénea.
  3. quitar el capuchón de la aguja, llenar la jeringuilla con una dosis de la insulina.
  4. inyectar el aire en el frasco de insulina y luego con la jeringa y el frasco a la altura de los ojos aspirar la dosis correspondiente de insulina. Si ha entrado aire en la jeringa darle unos golpes para hacer subir las burbujas y eliminarlas.
  5. una vez con la insulina en la jeringuilla y mientras se prepara la zona de inyección sed debe poner el capuchón a la aguja.
  6. si la zona a inyectar no está limpia, se puede limpiar con alcohol, pero debe estar seca antes de pinchar.
  7. tomar la jeringuilla y con la otra mano se toma la piel hacia arriba.
  8. la inclinación de la aguja sobre la piel ha de ser de 45º a 90º dependiendo de la cantidad de grasa que hay debajo de la piel. Si hay mucha grasa o si la aguja es corta, se pinchará en vertical, pero si hay poca grasa o si la aguja es larga se pinchará inclinada.
  9. sin soltar el pellizco se inyecta la insulina lentamente y se espera unos segundos antes de retirar la jeringuilla.

La técnica de la administración de insulina con lapiceras varía en cada una de ellas y deberá seguirse el manual.

Tener en cuenta que las agujas deben cambiarse luego de cada aplicación-


Zonas de administración.




  • cambiar diariamente el punto de inyección, pero no la zona puesto que la absorción desde unos lugares a otros es muy variables.





miércoles, 24 de noviembre de 2010

Lo que debes saber sobre la Diabetes Infantil (Soc. de Endocrinología Pediátrica de la Asociación Española de Pediatría)

La Diabetes Mellitus tipo I es una enfermedad que padecen muchos niños.

Se produce por tener una insuficiente cantidad de una hormona llamada insulina, que es necesaria para normalizar el nivel de azúcar (glucosa) en la sangre, por eso el diabético tiene unos niveles de glucosa en sangre ( glucemia) superiores a los normales.

TIPOS DE DIABETES.
Existen varios tipos de diabetes. En el niño casi el 90% padecen una Diabetes Mellitus tipo I debido a un déficit de producción de insulina.

Es conveniente saber que hay otro tipo de Diabetes Mellitus, la tipo II, que no precisa insulina para su tratamiento y que acontece preferentemente en personas mayores.

DIABETES TIPO I. es una enfermedad que cada vez se presenta con más frecuencia. en los últimos años se han realizado estudios epidemiológicos que muestran un aumento del número de casos cercano al 5% anual. Esto quiere decir probablemente que los factores ambientales que junto con los genéticos determinan la aparición de la enfermedad, están produciendo una mayor influencia. Su análisis podría permitir detectar precozmente y quizá prevenir algunos casos de diabetes.

El primer paso para comprender la diabetes es entender cómo el cuerpo utiliza el azúcar, los alimentos que lo proporcionan y las consecuencias de la falta de insulina.

Las personas necesitamos tomar alimentos que nos van a proporcionar la energía necesaria para el funcionamiento de los diversos órganos del cuerpo (corazón, riñones, músculos, etc) permitiendo a su vez renovar las partes del organismo que se van gastando; en los niños los alimentos tienen además una función importante como es la de permitir el crecimiento y desarrollo del cuerpo.
Los alimentos que tomamos tienen fundamentalmente distintas proporciones de: Hidratos de Carbono o Azúcares, Proteínas y Grasas.

Los Hidratos de Carbono se encuentran preferentemente en el reino vegetal (legumbres, frutas, harinas)

Las Proteínas y las Grasas se encuentran preferentemente en el reino animal (carnes, pescados, huevos)
Los alimentos no pueden ser aprovechados directamente por el organismo, el aparato digestivo (estómago e intestino) se encarga de transformarlos en sustancias más pequeñas ( los hidratos de carbono en un azúcar llamado glucosa) que pueden así pasar a la sangre para se utilizados adecuadamente.


La corriente sanguínea lleva glucosa hasta las células y éstas la utilizan como fuente de producción de energía inmediata y la sobrante se almacena en el hígado y músculos en forma de Glucógeno, constituyendo una energía de reserva. Por fin, cuando estos depósitos ya están llenos, el exceso de glucosa se transforma en grasa y se acumula.

Como la glucosa es tan importante para que el cuerpo humano pueda realizar sus funciones, éste intenta mantenerla en la sangre en valores próximos a 70 / 110 mg/dl.

Después de las comidas los hidratos de carbono son transformados en el tubo digestivo en glucosa que es absorbida al torrente sanguíneo. La glucemia asciende después de las comidas ( 1-2 horas después como término medio) y esto origina la respuesta del pácreas que envía Insulina para introducir la glucosa en las células permitiendo así tener de nuevo un valor de glucosa en sangre normal.

Cuando hace varias horas que no se ha comido y la glucosa sanguínea comienza a descender, el cerebro envía órdenes a ciertas glándulas del organismo para que liberen sustancias hormonales ( Glucagón. Adrenalina, Cortisona y Hormona del Crecimiento) que consiguen actuar sobre el hígado y músculos, liberar la glucosa almacenada en ellos y aumentarla en la sangre.

Cuando la glucosa sanguínea es baja y almacenamiento de glucosa en hígado y músculos también es bajo, entonces la mayoría de la energía procede de la degradación de la grasa. Esto sucede en el ayuno prolongado y por eso se adelgaza durante la privación de comida.
Hasta acá veíamos como en el cuerpo humano la sangre lleva la glucosa hasta las células para se consumida por éstas como fuente de energía o para almacenarse, pero la GLUCOSA NO PUEDE ENTRAR EN LAS CÉLULAS SI NO EXISTE UNA "LLAVE", QUE ES LA INSULINA.
El páncreas libera la Insulina a la sangre siempre en relación a la cantidad de glucosa que hay en ella, así, cuando la glucemia se incrementa después de las comidas, se origina la respuesta del páncreas que también incrementa la liberación de insulina, lo cual conduce la glucosa al interior de las células.

Cuando se tiene menos cantidad de Insulina por no funcionar bien el páncreas, se dificulta el transporte de la glucosa al interior de las células de los órganos y ésta queda en la sangre, aumentando su nivel por encima de valores normales a la vez que las células no tienen energía suficiente para funcionar adecuadamente. Ante esta situación, el organismo utiliza como fuente de energía a la grasa por lo que se producen cuerpos cetónicos.


La sangre circula por todo el organismo y llega hasta el riñón donde se filtra y limpia, eliminando las sustancias que le sobran.

Si la glucemia es normal, el riñón no deja eliminar la glucosa por la orina, pero cuando la glucemia está aumentada, como ocurre en la diabetes, aparece glucosa en la orina y es un reflejo de que había en la sangre cuando se filtró.
Esto ocurre cuando la glucemia supera a los 160 -180 mg/dl, a lo que se llama "umbral" del riñón para la glucosa.

MANIFESTACIONES DE LA DIABETES.

1. Se acumulan cantidades importantes de glucosa en la sangre por no tener insulina. Las células piden energía y el organismo la envía desde los depósitos de glucosa. A esta elevación de la glucosa en la sangre la llamamos HIPERGLUCEMIA.

2. Cuando la glucosa se eleva en la sangre por encima de un determinado nivel, aparece en la orina. A la presencia de glucosa en la orina se le llama GLUCOSURIA.

3.Para que la glucosa pueda eliminarse por la orina es necesario que se disuelva en cantidades importantes de agua, por esta razón, el diabético orina muchas veces y en grandes cantidades. A esto se le llama POLIURIA.
4. Para compensar la pérdida de agua por la orina, el diabético tiene mucha sed, incluso por la noche. A esto se llama POLIDIPSIA.

5.Al no poder ser utilizada la glucosa, las células reclaman energía y el diabético trata de compensarlo aumentando la cantidad de alimento inferido. a esto se llama POLIFAGIA.

6. Al no tener las células energía suficiente que les proporciona la glucosa, por no transportarla la insulina a su interior, tienen que echar mano de la energía son los cuerpos cetónicos que se eliminan por la orina. A esto se le llama CETONURIA.

7. Aunque el niño diabético coma más, las células no tienen energía suficiente, originándose la movilización de sus energías de reserva y por ello el diabético adelgaza y se cansa.


TODOS ESTOS SÍNTOMAS SON LOS QUE HACEN SOSPECHAR DE LA EXISTENCIA DE UNA DIABETES. PARA CONFIRMARLA ES NECESARIO HACER UN ANÁLISIS DE LA GLUCOSA EN LA SANGRE Y ORINA.
UNA VEZ DIAGNOSTICADA ES PRECISO COMENZAR INMEDIATAMENTE SU TRATAMIENTO CON INSULINA.

Controlemos bien la diabetes, un buen tratamiento basado en:

¿Se cura la diabetes?

NO. El diabético no dejará de serlo, pero puede llegarse a controlar, permitiendo una vida normal, poniéndose la insulina que falta y regulando la dieta y ejercicio.

Luna de Miel.

El páncreas no fabrica en el momento adecuado suficiente cantidad de insulina, por eso se complementa con inyecciones de insulina.
Poco después el páncreas se recupera y fabrica más cantidad y la insulina que hay que suplementar será cada vez menor. A esto se le llama periodo de Luna de Miel. Pero se termina a los pocos meses y se debe continuar con la insulina.