¡Con Diabetes, se puede!

Este es Manuel, al año y medio, el 18/09/2010 tuvo su debut de Diabetes tipo I.
Fue bastante duro hacerse a la idea de que esta enfermedad es crónica y va a acompañarlo el resto de su vida. Parece difícil, sólo se necesita confiar en lo que se hace, seguir las reglas y adaptarse a un ritmo de vida, que no es malo, al contrario es más sano.
En este lugar, vas a encontrar información sobre la Diabetes, tipo I, y como se puede vivir con normalidad con esta enfermedad, que aparece en niños pequeños y/o adolescentes.







jueves, 14 de junio de 2012

Normas de conducta en la vida del niño con diabetes

Es muy importante que el niño y adolescente diabético tenga una ávida regular y organizada, intentando administrar la insulina, comer y hacer el ejercicio siempre a la misma hora del día.  En ocaciones esto es difícil.
 
FIN DE SEMANA.
                               la actividad del diabético durante el fin de semana puede cambiar no sólo en el horario sino en el ejercicio físico e incluso la alimentación.
Para el cambio de horario en sábados y domingos en los hábitos del sueño, es aconsejable hacer ajustes en los horarios de la administración de insulina y comidas desde la cena del viernes.
Los adolescentes con frecuencia se reúnen sábados y domingos alterando horarios corriendo riesgos de hipoglucemias.
 
No acostarse nunca sin medirse la glucemina y tomar algún alimento.
 
VACACIONES:
                        el cambio de horario, actividad y alimentación podrá ser importante pero siempre se llevará a cabo de forma paulatina y en varios días.
Se aconseja:
     * establecer los cambios, adaptando los controles glucémicos que deberán hacerse con mayor frecuencia.
   *  la exposición prolongada al calor o al sol, frecuente en el verano aumenta la absorción de la insulina con riesgo de hipoglucemia.
 
EXCURSIONES  NO FAMILIARES Y CAMPAMENTOS.
                                                                                                es aconsejable que participen de todas las actividades que surjan, el adulto tutor deberá tener especial atención en lo siguiente:  *  no saltarse comidas.
                                       *   prevenir retrasos en el horario
                                       *   vigilar excesos de ejercicio para adecuar la dosis de la insulina y la dieta.
                                       *   llevar siempre insulina y suplementos de hidratos de carbono.
 
NO OLVIDAR EL GLUCAGÓN
 
 
VIAJES:
             llevar siempre a mano la insulina y el medidor de glicemias. Llevar también alimentos extras por si se retrasa alguna comida.
 
 
 
CUMPLEAÑOS Y CELEBRACIONES.
 
Si va a asistir a una celebración, elegir los alimentos más sanos para ingerir. Recordar tener suplementos de insulina rápida.
 
 
IDENTIFICACIÓN.
                                  deben llevar siempre un carné o chapa grabada, idenficadora para poder facilitarle el tratamiento en el caso de cualquier incidencia.
 
 
 
ESCUELA:
                  los padres deben informar en la institución y aportarles los conocimientos necesarios sobre la diabetes. Enseñándolos como actual y sobre todo reconocer una hipoglucemia y actuar ante ella.
LA DIABETES NO DEBE OCULTARSE.
 
   * en los niños pequeños es necesario responsabilizar al docente para que supervicen las comidas que se hagan en el horario escolar.
   *  el maestro y directora deben poder contactarse rápidamente con los padres del niño.
  
 
HIGIENE GENERAL:
 
                       PIES:
                               es necesaria la limpieza diaria, ducha o baño.
Habitualmente el niño diabético no tendrá alteraciones en los pies pero su cuidado debe enseñarse desde la infancia, para evitar los problemas en la vida adulta.
     * lavar y secar los pies de forma correcta, e hidratarlos diariamente.
     * las uñas deben cortarse siempre de manera recta, para evitar que se encarnen.
     * utilizar medias de algodón o hilo evitando fibras sintéticas.
     * los zapatos deben ser anchos, cómodos y transpirables.
 
 
                     DIENTES:
                                      con frecuencia los problemas en la dentadura son causa de un mal control. Es necesario lavarse los dientes después de las comidas. Todo diabético debe tener por lo menos dos visitas al odontólogo.
 
 
 
 
 
SITUACIONES ESPECIALES:
             
         Enfermedades:  
                                    Mantener un buen control. Generalmente durante la enfermedad aumentan las necesidades de insulina, y se debe hacer con más frecuencia el control de glucemia para adaptar el aporte de insulina.
                                    Cuando está enfermo puede estar inapetente o con dificultades para la ingesta de alimentos sólidos, se debe tomar alimentos triturados blandos o líquidos azucarados.
                                      Hay pocos medicamentos contraindicados, pero siempre es necesario conocer la composición de lo que se va a ingerir.
 
 
          Vómitos:
                  Se administrarán lentamente yogurt y líquidos azucarados. En caso de no controlar el vomito concurrir al medico. A pesar de ello, no DEJAR DE ADMINISTRAR LA INSULINA.
 
 
         Vacunas:
                     Se deben recibir todas las marcadas para cada edad.
 
         Heridas:
                   Estando bien controladas, cicatrizan con normalidad, por lo tanto la limpieza y desinfección será habitual.
 
 
     Intervenciones quirúrgicas:
                                     el pediatra y diabetólogo deben estar al tanto de la intervención. Es necesario que ellos conozcan con exactitud el horario y tiempo previsto para que puedan realizar los ajustes de la insulina.
 
 
 
 

sábado, 8 de enero de 2011

Ajuste del tratamiento insulínico

Ajuste del tratamiento con insulina.
Necesidades importantes.

Tanto el niño diabético como su familia deben conocer cómo ajustar la dosis de insulina según los niveles de glucemia teniendo en cuenta la repercusión de la ingesta y el ejercicio. Es evidente la necesidad de mantener un horario fijo para las comidas con un aporte semejante de hidratos de carbono a lo largo de los días así como la necesidad de un ejercicio regular y una estabilidad emocional.
Cuando los niveles de glucemia en días sucesivos se encuentren fuera de los deseados, se debe ajustar la dosis de insulina correspondiente.
No se deben realizar durante una enfermedad o situación de estrés.
ANTES DE EFECTUAR CUALQUIER AJUSTE, HAY QUE ASEGURARSE QUE LAS ALTERACIONES DE LA GLUCEMIA NO SE DEBEN A MODIFICACIONES DE LA DIETA O DEL EJERCICIO.
Los ajustes de insulina deben hacerse mediante disminuciones o aumentos del 10% de la dosis correspondiente, sin sobrepasar las 3 unidades por cambio, debiendo esperar 2 -3 días antes de nuevos cambios.

Suplementos de insulina.

Son aquellas dosis adicionales de insulina rápida que se deben utilizar en situaciones especiales o ante hiperglucemias imprevistas y que no se incorporan al tratamiento habitual de todos los días.
SIEMPRE SE UTILIZARÁN INSULINAS DE ACCIÓN RÁPIDA. (preferentemente aquellas que puedan ser utilizadas varias veces al día)

EN CASO DE CETOSIS, SE DEBEN SUPLEMENTAR 1-2 UNIDADES DE LA INSULINA POR CADA 30-50 mg/dl QUE EXCEDA LA GLUCEMIA DE LA DESEADA. (en cada situación o en el caso que se trate de niños muy pequeños, consultar al médico)

ES MUY IMPORTANTE CONOCER LA SENSIBILIDAD DE CADA PACIENTE A LA INSULINA RÁPIDA Y ACTUAR EN CONSECUENCIA.

En caso de una ingesta extraordinaria, se debe aumentar una unidad de insulina rápida por cada 10 gramos de hidratos de carbono que se ingieran en exceso.


Hay que tener en cuenta que son suplementos y por tanto, no deberán ser englobados al día siguiente en la dosis habitual de insulina.




Notas de AUTOCONTROL.





* se deben apuntar diariamente los controles sanguíneos y urinarios realizados.

  • * se deben registrar también la dosis de insulina administrada.
  • * siempre que s concurra a control médico se deberá llevar el cuaderno de autocontrol y aparato medidor de glucemias.



El diabético debe mantener sus glucemias en niveles muy próximos a la normalidad, no solamente para su buen control, sino también para evitar la aparición de complicaciones.

El principal instrumento para el control es la realización y valoración frecuente de las glucemias.

La educación diabetológica es la base fundamental del autocontrol al aportar motivación y conocimientos.

El autocontrol ayuda a la independencia del diabético.

martes, 21 de diciembre de 2010

Manuel fue al Shopping.

De paseo por Punta Carretas.
Manuel: probando si la cerca de los animales quedó bien puesta.

Observando a los pingüinos


Con mamá junto al Árbol gigante. (no es llanto, es una carcajada)


Ahora con papá.

A éste, lo miramos desde lejos, para la foto ni ahí.



Esto si estuvo bueno, subir escaleras y bajar por el tobogán.


Papá cree que me voy a caer.


Uy!!! quedó movida.........

Qué auto me conseguí...!!!


Ese ojito color celeste....... cuando volví el auto al estacionamiento, ya no estaba, jeje

domingo, 19 de diciembre de 2010

Ejercicio Físico

El ejercicio físico junto con la dieta y la insuolina, son los pilares básicos del tratamiento de la diabetes.
La actividad física es útil y necesaria para todas las personas, pero sobre todo para el niño y el adolescente diabético.
Beneficios:

  • disminuye los niveles de glucemia durante y despúes del ejercicio.
  • disminuye los requerimientos de insulina al mejorar la sensibilidad.
  • aumenta el gasto calórico y mejora la imagen corporal.
  • mejora el perfil lipídico.
  • disminuye los factores de riesgo cardiovascular.
  • mejora la sensación de bienestar, proporciona buen humor.
  • puede favorecer la integración social.


Cambios de la glucosa durante el ejrcicio físico.
El trabajo muscular provoca un aumento de las necesidades energéticas. La energía que se necesita durante el ejercicio se obtiene de la glucosa y de las grasas. Las fuentes de energía se encuentran en los músculos, el hígado y la grasa corporal.
En una primera fase a los 5-30 minutos de iniciar el ejercicio se utiliza la glucosa que tiene el músculo y la circulante en la sangre. En una segunda fase pasados los 30 minutos se recurre a las reservas de glucosa almacenada en el hígado. En una tercera fase a los 60-90 minutos ya se han agotado las reservas de glucosa y se obtiene la energía de las grasas, en esta fase puede aparecer cetosis. En los niños y adolescentes diabéticos que no tengan suficiente insulina esta alteración se iniciará mucho antes, apareciendo hiperglucemia. En la persona no diabética cuando realiza ejercicio físico, por una parte su páncreas reduce la secreción de insulina y por otro lado se segregan hormonas que provocan un incremento de glucosa en sangre, enviada desde el hígado. Mediante este mecanismo se consigue mantener niveles estables de glucosa.

La persona diabética para mantener el equilibrio de la glucosa debe reducir la dosis de insulina y ajustar la dieta en relación con el esfuerzo físico a realizar, para evitar una hipoglucemia.

El exceso de insulina depositada debajo de la piel y activada por el ejercicio físico muscular provoca una menor salida de glucosa del hígado facilitando la hipoglucemia.

Precauciones ante el ejercicio:

  • es necesario valorar cómo está la glucemia antes de inicar el ejercicio.
  • plantearse el tipo deejercicio a realizar, la insulina y la alimentación previa.
  • hay que poner la insulina previa al ejercicio fuera del área que va a ser activa durante éste. Por ejemplo, en los brazos si se hace fútbol, en el abdomen si es natación.
  • el ejercicio permite que la glucemia descienda, cuando se practica, repercutiendo hasta 12-24 horas desppués de hab erlo realizado.

Tipos de ejercicio.

Los ejercicio físicos aconsejables para practicar son los de baja resistencia (aeróbicos) porque favorecen la circulación sanguínea periférica, mejorando la oxigenación y nutrición de todas las células. ejemplo bicicleta, fútbol, saltar a la cuerda. Preferentemente realizarlas en grupo y al aire libre.

No son aconsejables ejercicios de alta resistencia, anaeróbicos, porque disminuyen la oxigenación de lso tejidos en actividad y aumentan tensión arterial. Ejemplo: levantamiento de pesas, culturismo.

Para que el ejercicio sea más eficaz precisa ser:

  • diario o a días alternos.
  • regular, a la misma hora, intensidad y duración.
  • aeróbico, no llegar al agotamiento.
  • debe ser estimulante y divertido, se consigue en grupo.

    Consejos prácticos:
  • es bueno realizar el deporte en compañía.
  • es deseable realizar deportes que permitan establecer, duración e intensidad para valorar el gasto energético y poder modificar el tratamiento.
  • cada diabético aprende a conocer los cambios de glucemia con determinados ejercicios y de esta manera poder ajustar el tratamiento. La modificación de la insulina y la ingesta en cada ejercicio deber se controlada.
  • el ejercicio debe realizarse preferentemente tras la ingesta.

Adaptación de la insulina.

  • reducir un 20-50% la insulina si se preveé que va ser un ejercicio intenso o reducir sólo la insulina que tiene la máxima acción durante éste.
  • no realizar ejercicio hasta dejar pasar al menos 60 minutos de la inyección de insulina.
  • valorar la disminución de la dosis de insulina que corresponda después del ejercicio.

Adaptación de los alimentos.

  • si la glucemia es inferior a 130 mgrs/dl, el adolescente debe tomar 20 gramos y el niño 10 gramos de Carbohidratos de absorción lenta.
  • si la glucemia está entre 180-240mgr/dl no tomar alimento antes del ejercicio.

Valorar el aumento de alimentos hasta 12-24 horas después del ejercicio, en relación a las glucemias que se obtengan. La noche posterior a un ejercicio extraordinario debe ser especialmente vigilada.